Rodzice zgłosili się z 4 miesięcznym dzieckiem mającym od kilku dni objawy nieżytu górnych dróg oddechowych. W dniu zgłoszenia niemowlę zagorączkowało powyżej 38 stopni Celsjusza. Kończynę dolną ustawia w zgięciu w stawie biodrowym. Przy badaniu wyraźna reakcja bólowa na ucisk w okolicy stawu biodrowego i próby biernego wyprostu kończyny. Na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego należy:

a) Rozpoznać reaktywne zapalenie stawu w przebiegu nieżytu górnych dróg oddechowych i włączyć leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe
b) Wstępnie rozpoznać bakteryjne zapalenie stawu i skierować natychmiastowo do szpitala
c) Rozpoznać bakteryjne zapalenie stawu i rozpocząć ambulatoryjne leczenie doustnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania
d) Rozpoznać bakteryjne zapalenie stawu i włączyć leki przeciwbakteryjne w postaci cefalosporyny III generacji skojarzonej z gentamycyną
e) Rozpoznać bakteryjne zapalenie stawu, włączyć dowolne leki przeciwbakteryjne i zalecić kontrolę ambulatoryjną w dniu następnym

Prawidłowym sposobem leczenia przewlekłych zakażeń kości jest:

a) Oczyszczenie chirurgiczne ogniska z dożylną antybiotykoterapią celowaną wg antybiogramu
b) Doustna monoterapia antybiotykowa o szerokim spektrum przez co najmniej 6 tygodni
c) Antybiotykoterapia doustna skojarzona z co najmniej dwóch antybiotyków
d) Antybiotykoterapia dożylna o szerokim spektrum
e) Pozostawienie czynnych przetok do samowygojenia

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia kości lub stawu u noworodków i niemowląt, obrazowym badaniem diagnostycznym pierwszego rzutu jest:

a) Tomografia komputerowa
b) Klasyczne zdjęcie rtg
c) Scyntygrafia
d) USG
e) Rezonans magnetyczny

W celu różnicowania infekcji bakteryjnych i procesów zapalnych o innych podłożach w układzie narządu ruchu, największą specyficzność z pośród badań laboratoryjnych wykazuje:

a) PCT (prokalcytonina)
b) OB (wskaźnik opadania erytrocytów )
c) Posiew z krwi żylnej
d) CRP (białko C-reaktywne)
e) Morfologia z leukocytozą

W przypadku procesów infekcyjnych wokół implantów ortopedycznych ograniczona skuteczność leczenia antybiotykami podawanymi ogólnoustrojowo spowodowana jest głównie:

a) Złą dostępnością lokalną antybiotyków w otaczających implant tkankach
b) Infekcje wokół wszczepów wywoływane są z reguły przez szczepy wielooporne
c) Tworzeniem się na powierzchni implantów biofilmu bakteryjnego i ograniczonym przenikaniem antybiotyków do jego wnętrza
d) W leczeniu infekcji wokół implantów skuteczne są tylko antybiotyki podawane miejscowo
e) Infekcji wokół implantów ortopedycznych nie leczymy zachowawczo tylko wyłącznie operacyjnie